الالتزام الزمني لتوضيح الرفض
أكد المحامي عبدالمجيد آل موسى أن النظام يلزم شركات التأمين بإيضاح مبررات رفض أي علاج أو إجراء يقترحه الطبيب المعالج بشكل واضح وصريح، وذلك خلال ستين دقيقة من لحظة تقديم الطلب.
معايير الموافقة عبر نموذج موحد
وبيّن أن طلب الحصول على الموافقة يخضع لمعايير محددة تُطبّق عبر نموذج موحد أعدته هيئة التأمين المشرفة على القطاع، وهو الإطار الذي يضمن وحدة الإجراءات بين جميع الشركات.
متطلبات الطلب الطبية والعلمية
وأوضح أن هذه المتطلبات تشتمل على بيانات المريض، وأعراضه، وحالته الصحية، وخطة العلاج المقترحة، بالإضافة إلى الأسس العلمية الطبية التي يجب على من يجري التشخيص الالتزام بها.
